عندما نتحدث عن الأسنان المنتظمة يتبادر الجمال إلى الذهن أولاً، لكن تقويم الأسنان لا يتعلق بالمظهر وحده، بل يهتم بمواضع الأسنان وطريقة إطباق الفكين العلوي والسفلي وبعض مشكلات نمو الفك.
إذن هل التقويم ضروري؟ الإجابة تختلف من شخص لآخر. فعند بعض المرضى يكون الدافع جمالياً في الغالب، وعند آخرين توجد مشكلة تستحق التقييم في المضغ أو الإطباق أو تنظيف الأسنان. نشرح في هذا المقال الفرق بين الحالتين.
ما هو علاج التقويم؟
يهدف علاج التقويم إلى تقييم تزاحم الأسنان والفراغات بينها ومشكلات الإطباق وبعض مشكلات العلاقة بين الفكين، وتصحيحها بالطريقة المناسبة. ويُستخدم لذلك التقويم الثابت بحاصرات معدنية أو خزفية، والتقويم الشفاف، وأجهزة تقويمية متنوعة.
يعتمد اختيار الطريقة على عمر المريض ومواضع الأسنان ونمو الفك وطبيعة المشكلة. والهدف ليس ترتيب الأسنان في صف مستقيم فقط، بل دعم إطباق متوازن بينها أيضاً. وللاطلاع على الإطار العام لهذه الخدمة راجع صفحة تقويم الأسنان.
هل التقويم للتجميل فقط؟
لا. مظهر الابتسامة من النتائج المهمة للتقويم، لكنه ليس السبب الوحيد.
في الفم الذي يعاني من تزاحم واضح يصبح تفريش ما بين الأسنان وتنظيفه بالخيط أصعب. وإذا لم تنطبق الأسنان العلوية والسفلية بشكل مناسب فقد يتأثر توازن المضغ. ويمكن التخطيط للتقويم من أجل:
- تصحيح التزاحم ومشكلات الترتيب
- تحسين علاقة الإطباق بين الأسنان العلوية والسفلية
- دعم مضغ أكثر توازناً
- تقليل مشكلات الترتيب التي تُصعّب التنظيف
- المساعدة في تقليل خطر الإصابة للأسنان البارزة إلى الأمام
- تقييم مشكلات نمو الفك لدى الأطفال في الوقت المناسب
أي أن التقويم قد يكون تجميلياً أو وظيفياً أو الاثنين معاً، والفحص هو ما يحدد أيهما الغالب.
متى يُطرح علاج التقويم؟
ليس كل تزاحم أو فراغ بين الأسنان بحاجة إلى علاج. يُتخذ القرار بتقييم مواضع الأسنان والإطباق وصحة الفم والاحتياجات الوظيفية معاً.
تزاحم الأسنان وضيق المساحة
إذا لم تتوفر مساحة كافية في الفك فقد تبزغ الأسنان متزاحمة أو متراكبة، وهذه المناطق صعبة التنظيف. ومع ضعف نظافة الفم قد يزداد خطر التسوس ومشكلات اللثة. وتبقى العناية المنتظمة ضرورية بعد العلاج أيضاً.
عدم توافق إطباق الفكين
العضة المعكوسة والعضة المفتوحة والعضة العميقة وبروز الأسنان الواضح إلى الأمام من الحالات التي تستدعي تقييماً تقويمياً. ويختلف تأثيرها من شخص لآخر، فقد يعاني بعض المرضى من صعوبة في المضغ أو تلامس غير مرغوب بين الأسنان.
مشكلات نمو الفك لدى الأطفال
قد ينشأ عدم توافق بين الفكين أثناء النمو. والعضة المعكوسة وعدم التوافق الواضح بين الفكين ومشكلات بزوغ الأسنان الدائمة قد تستدعي تقييماً مبكراً. لا يحتاج كل طفل إلى علاج مبكر، لكن الفحص خلال مرحلة النمو يساعد على تحديد موعد بدء العلاج. وقد شرحنا الأجهزة المستخدمة عند فقدان الأسنان اللبنية مبكراً في مقالنا عن حافظات المسافة.
الأسنان البارزة إلى الأمام
إذا كانت الأسنان الأمامية العلوية بارزة بشكل واضح، فقد يزداد احتمال تضررها عند السقوط أو الاصطدام. وفي الحالات المناسبة قد يساهم التقويم في تقليل هذا الخطر.
هل علاج التقويم عاجل؟
غالباً ما يكون علاجاً مخططاً له. فوجود تزاحم أو مشكلة في الإطباق لا يعني وحده الحاجة إلى تدخل عاجل، لكن لا يمكن القول أيضاً إنه يمكن تأجيله إلى ما لا نهاية في كل الحالات. ففي مشكلات الفك خلال مرحلة النمو واضطرابات بزوغ الأسنان قد يكون التوقيت مهماً، ويحدد الفحص التقويمي والفحوصات اللازمة موعد البدء.
أما الألم الشديد المتزايد، أو تورّم الوجه مع الحمّى، أو إصابة الأسنان الشديدة، أو النزيف الذي لا يتوقف، فليست مشكلات تقويمية، ويجب عندها مراجعة مرفق صحي دون تأخير.
ماذا يحدث إذا تأخر علاج التقويم؟
تعتمد الإجابة على المشكلة والعمر. فمشكلات الترتيب البسيطة قد لا تتغير كثيراً لفترة طويلة، وفي حالات أخرى قد يزداد ضيق المساحة مع الوقت أو تتغير مواضع الأسنان أو علاقة الإطباق.
لدى الأطفال تؤثر مرحلة النمو في بعض خيارات العلاج، وإذا لم يتم التقييم في الوقت المناسب فقد تضيق الخيارات. لكن لا يمكن القول إن ذلك سيؤدي إلى مشكلة أكبر لدى كل مريض.
ماذا يحدث إذا لم أضع التقويم؟
يعتمد ذلك على المشكلة التقويمية لدى الشخص. فمن لديه تزاحم بسيط ويستطيع تنظيف أسنانه بسهولة ولا يعاني من مشكلة إطباق واضحة، قد يكون العلاج بالنسبة له خياراً جمالياً في الغالب. أما من لديه خلل واضح في الإطباق أو مشكلة في المضغ، فيدخل الجانب الوظيفي في الحسبان أيضاً. والنتائج ليست واحدة للجميع.
في أي عمر يبدأ علاج التقويم؟
لا يوجد عمر واحد يناسب الجميع. توصي الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO) بأن يكون أول فحص تقويمي للطفل في عمر 7 سنوات على أقصى تقدير (AAO، Child Orthodontics). ولا يعني هذا الفحص أن كل طفل سيضع تقويماً، فبعض الأطفال تكفيهم المتابعة المنتظمة، ويُنظر لدى آخرين في التدخل المبكر. للمزيد اطّلع على مقالنا عن تقويم أسنان الأطفال.
يمكن استخدام التقويم الثابت أو الشفاف في سن المراهقة، ويمكن إجراء التقويم للبالغين أيضاً إذا كانت صحة اللثة والعظم مناسبة. فالعمر وحده لا يمنع العلاج، بل تحدد الخطةَ صحةُ اللثة ودعمُ العظم والحشوات والتيجان الموجودة.
التقويم الثابت أم الشفاف؟
يحرّك التقويم الثابت الأسنان عبر حاصرات تُلصق عليها وأسلاك، بينما يعمل التقويم الشفاف بقوالب متحركة تُصنع خصيصاً لكل مريض. ويُحدَّد المناسب منهما بحسب درجة التزاحم ومشكلة الإطباق وصحة الفم والتزام المريض بالعلاج، فلا توجد طريقة واحدة صحيحة. وقد قارنّا بين الخيارين بالتفصيل في مقال التقويم الثابت أم الشفاف؟
كيف يؤثر التقويم في صحة الفم والأسنان؟
عندما تصبح الأسنان أكثر انتظاماً قد يسهل تنظيفها لدى بعض الأشخاص، وعندما يتحسن الإطباق قد تتحسن وظيفة المضغ. وتعتمد الفائدة على المشكلة القائمة.
إذا أُهملت العناية بالفم أثناء العلاج فقد تظهر مشكلات مثل التسوس والتهاب اللثة وبقع على سطح الأسنان، لذا يجب الاستمرار في التفريش وتنظيف ما بين الأسنان ومراجعات الطبيب طوال فترة العلاج.
أسئلة شائعة عن علاج التقويم
هل التقويم إلزامي؟
لا. تُحدَّد الحاجة إليه بتقييم ترتيب الأسنان والإطباق والمشكلات الوظيفية وصحة الفم.
هل يوضع التقويم من أجل المظهر فقط؟
لا. يمكن استخدامه لأغراض جمالية، ولعلاج التزاحم ومشكلات الإطباق أيضاً.
هل الأسنان المتزاحمة مضرة بالصحة؟
ليس كل تزاحم يسبب مشكلة صحية. لكن التزاحم الواضح قد يُصعّب تنظيف بعض المناطق، ومع ضعف النظافة قد يزداد خطر التسوس ومشكلات اللثة.
هل تسقط الأسنان إذا لم يُجرَ التقويم؟
هذا تعميم غير صحيح، ففقدان الأسنان قد يرتبط بأسباب كثيرة مثل التسوس وأمراض اللثة والإصابات.
هل يعالج التقويم ألم الفك؟
لألم الفك أسباب مختلفة، والتقويم لا يزيل كل آلام مفصل الفك، لذا يجب أولاً تقييم مصدر الألم.
كم يستغرق العلاج؟
تختلف المدة بحسب طبيعة المشكلة والطريقة المختارة والتزام المريض، وتُحدَّد ضمن خطة علاج مخصصة.
هل يمكن إجراء التقويم في أي عمر؟
يمكن إجراؤه للبالغين أيضاً إذا كانت صحة الفم واللثة والعظم مناسبة، وتختلف الخطة بحسب العمر والحالة الفردية.
الخلاصة
التقويم أوسع من مجرد التجميل، فهو يشمل مواضع الأسنان وإطباق الفكين والمضغ وسهولة التنظيف. وفي المقابل ليس كل تزاحم بحاجة إلى علاج، وليست كل مشكلة تقويمية عاجلة. المهم خطة مخصصة توازن بين التوقعات الجمالية والاحتياجات الصحية.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يغني عن التشخيص أو التوصية العلاجية. ويُحدَّد مدى الحاجة إلى التقويم بفحص يجريه طبيب الأسنان أو أخصائي التقويم.