الإجابة المختصرة: العمر الموصى به لأول فحص تقويمي هو 7 سنوات. فالجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO) توصي بأن يخضع الأطفال لأول فحص تقويمي في عمر 7 سنوات على أقصى تقدير. ولا يعني هذا الفحص دائماً تركيب تقويم، ففي معظم الأطفال تُتابَع مرحلة النمو فقط، وإذا لزم العلاج يحدد الطبيب توقيته المناسب.
هل تبزغ أسنان طفلك متزاحمة؟ هل يبدو فكه السفلي متقدماً؟ هل ينام وفمه مفتوح؟ الإجابة عن هذه الأسئلة تبدأ غالباً من مكان واحد: فحص تقويمي مبكر.
نشرح في هذا المقال متى يبدأ تقويم أسنان الأطفال، وما الذي يُفحص في عمر السابعة، وما العلامات التي تستدعي الفحص دون انتظار.
ما هو التوجيه التقويمي للأطفال؟
التوجيه التقويمي هو متابعة نمو أسنان الطفل وفكيه طوال مرحلة النمو، والهدف اكتشاف المشكلة قبل أن تنشأ أو تكبر.
خلال ذلك ينظر الطبيب إلى:
- ترتيب بزوغ الأسنان الدائمة واتجاهه
- مدى توفر مساحة كافية للأسنان الدائمة
- ما إذا كان الفكان العلوي والسفلي ينموان بتناسق
- كيف تلتقي الأسنان العلوية والسفلية عند إغلاق الفم
- عادات قد تؤثر في ترتيب الأسنان، مثل مصّ الإصبع والتنفس من الفم
التوجيه لا يعني العلاج، وغالباً ما يقتصر على مراجعات في فترات منتظمة.
لماذا يكون أول فحص في عمر السابعة؟
في عمر السابعة تقريباً تجتمع في الفم الأسنان اللبنية وأولى الأسنان الدائمة، إذ تبدأ الأضراس الدائمة الأولى والقواطع الأمامية بالبزوغ.
هذه الصورة المختلطة تكشف للطبيب الكثير، فيمكن الآن تقييم الإطباق وموضع الفكين بالنسبة لبعضهما ووجود مساحة كافية للأسنان الدائمة.
لهذا توصي الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO) بأن يكون أول فحص في عمر 7 سنوات على أقصى تقدير، وتضيف ملاحظة مهمة: إذا لاحظت مشكلة فلا داعي لانتظار عمر السابعة.
هل يوضع التقويم في عمر السابعة؟
غالباً لا. فالهدف من فحص السابعة هو معرفة الوضع، لا بدء العلاج.
قد يُنصح بعض الأطفال بتدخل مبكر، فحالات مثل العضة المعكوسة أو ضيق الفك الواضح يسهل التعامل معها أثناء مرحلة النمو. وغالباً لا يكون هذا التدخل تقويماً ثابتاً تقليدياً تقليدياً، بل جهازاً متحركاً أو حافظة مسافة.
أما بقية الأطفال فيوصي الطبيب بمراجعات منتظمة، ويحدد موعد العلاج لاحقاً إذا لزم.
تقويم أسنان الأطفال حسب العمر: ماذا نفحص في كل مرحلة؟
يختلف نمو كل طفل عن الآخر، والملخص التالي إطار عام وليس جدولاً زمنياً ثابتاً.
- من 6 إلى 7 سنوات: تبزغ الأضراس الدائمة الأولى والقواطع الأمامية، ونفحص الإطباق والعضة المعكوسة وضيق المساحة والعادات.
- من 8 إلى 10 سنوات: تجتمع الأسنان اللبنية والدائمة (مرحلة الأسنان المختلطة)، ونقيّم نمو الفك والحاجة إلى تدخل مبكر.
- من 11 إلى 14 سنة: تكون معظم الأسنان الدائمة قد بزغت، ويُطرح التخطيط لعلاج شامل مثل التقويم الثابت أو التقويم الشفاف.
علامات تستدعي فحص الطفل تقويمياً
إذا لاحظت أياً مما يلي فمن المنطقي حجز موعد فحص دون انتظار عمر السابعة. ويتوافق جزء من هذه القائمة مع العلامات التي نشرتها الجمعية الأمريكية للوالدين.
- سقوط الأسنان اللبنية مبكراً جداً أو متأخراً جداً
- بزوغ الأسنان الدائمة متزاحمة أو متراكبة
- تقدّم الفك العلوي أو السفلي أو تراجعه بشكل واضح
- انطباق الأسنان العلوية داخل السفلية عند إغلاق الفم (العضة المعكوسة)
- ألم أو صعوبة عند المضغ أو العض
- عض باطن الخد بشكل متكرر
- التنفس من الفم أو النوم والفم مفتوح
- انزلاق الفك جانباً عند الإغلاق أو صوت طقطقة فيه
- استمرار مصّ الإصبع بعد عمر 4–5 سنوات
- عدم تناظر ملحوظ في الوجه
وجود إحدى هذه العلامات لا يعني الحاجة إلى العلاج، لكنه يعني أن على الطبيب أن يلقي نظرة.
ما الفائدة من الفحص التقويمي المبكر؟
يُرى نمو الفك في الوقت المناسب. فإذا اكتُشف فرق النمو بين الفكين بينما العظام ما زالت تنمو، تكون خيارات التعامل معه أكثر.
يُكتشف ضيق المساحة مبكراً، إذ يظهر نقص المساحة للأسنان الدائمة عادةً في مرحلة الأسنان المختلطة. وعند فقدان سن لبني مبكراً قد يُطرح استخدام حافظة المسافة.
تُكتشف العادات. فمصّ الإصبع لفترة طويلة والتنفس من الفم قد يؤثران في مواضع الأسنان، واكتشافهما مبكراً يسهّل التوجيه.
يُخطَّط لتوقيت العلاج بشكل صحيح، فالفحص المبكر يوضح متى يجب البدء إذا لزم العلاج.
ولنكن صريحين: التدخل المبكر لا يلغي الحاجة إلى التقويم لاحقاً عند كل طفل، فقد يحتاج بعض الأطفال إلى مرحلة علاج ثانية في المراهقة.
ماذا يحدث في الفحص التقويمي للطفل؟
- الفحص السريري: ندرس ترتيب الأسنان والإطباق وبنية الفك والوجه.
- تقييم النمو: نتحقق من حالة الأسنان اللبنية والدائمة، ونطلب صورة أشعة عند الحاجة.
- الخطة: إذا لم توجد مشكلة نحدد موعد المراجعة التالية، وإن وُجدت نناقش مع الأسرة الخيارات المناسبة لعمر الطفل ونموه.
من الطرق الممكنة حافظات المسافة والأجهزة المتحركة والعلاجات الموجّهة لنمو الفك، والتقويم الثابت في العمر المناسب، ويُختار منها بحسب نتيجة الفحص.
هل يُصحَّح ضيق الفك من تلقاء نفسه؟
إنه من أكثر الأسئلة التي يطرحها الوالدان، والإجابة المختصرة: لا ينبغي التعويل على ذلك.
بعض حركات الأسنان قد تُصحَّح تلقائياً مع النمو، لكن ضيق الفك العلوي الحقيقي أو العضة المعكوسة لا يُصحَّحان عادةً من تلقاء نفسيهما. ويسهل التعامل مع ذلك أثناء نمو الفك العلوي، لذلك فالفحص المبكر مهم.
هل يجب انتظار بزوغ جميع الأسنان الدائمة؟
للفحص لا، أما للعلاج فيعتمد على الحالة.
مشكلات الفك والإطباق يُتعامل معها بشكل أفضل خلال مرحلة النمو، أما المشكلات المتعلقة بترتيب الأسنان فقط فيمكن انتظار بزوغ معظم الأسنان الدائمة لعلاجها. والتمييز بين الحالتين يحتاج إلى فحص أيضاً.
الأسئلة الشائعة
في أي عمر يوضع التقويم للأطفال؟
لا يوجد عمر واحد للجميع. في كثير من الأطفال يُخطَّط للعلاج الشامل بين 11 و14 سنة بعد بزوغ معظم الأسنان الدائمة، وقد تحتاج مشكلات الفك والإطباق إلى تدخل أبكر.
هل يحتاج تزاحم الأسنان اللبنية إلى علاج؟
قد يكون تزاحم الأسنان اللبنية علامة على ضيق المساحة للأسنان الدائمة، ويحدد الطبيب الحاجة إلى العلاج بالنظر إلى نمو الأسنان والفك.
هل يلغي العلاج المبكر الحاجة إلى التقويم لاحقاً؟
ليس دائماً. قد يسهّل العلاج المبكر التعامل مع بعض المشكلات، لكن بعض الأطفال قد يحتاجون إلى مرحلة علاج ثانية في المراهقة.
هل يضر مصّ الإصبع بالأسنان؟
مصّ الإصبع المكثف لفترة طويلة قد يؤثر في مواضع الأسنان والإطباق، والعامل الحاسم هو مدة العادة وتكرارها.
هل يؤثر التنفس من الفم في نمو الفك؟
تعدّ الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان التنفس من الفم من العلامات التي قد تساهم في مشكلات التقويم، وبحسب السبب قد يلزم تقييم مشترك مع طبيب أنف وأذن وحنجرة.
فحص تقويم أسنان الأطفال في باغجلار – أيلا دنت
تقيّم أيلا دنت في باغجلار ترتيب أسنان الأطفال ونمو فكوكهم، وبعد الفحص نناقش مع الأسرة ما إذا كان العلاج ضرورياً، ومتى يجب البدء إن لزم.
إذا لاحظت إحدى العلامات السابقة لدى طفلك أو بلغ السابعة، تواصل معنا لحجز موعد فحص.
لمزيد من المعلومات اطّلع على صفحتي طب أسنان الأطفال وتقويم الأسنان، وجميع خدماتنا، ومقالات دليل صحة الأسنان. مقالات ذات صلة: صحة أسنان الأطفال: الفحص الأول والأسنان اللبنية والوقاية، والتقويم الثابت أم الشفاف؟، وكيف نعتني بأسنان الأطفال؟.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة، والتشخيص والعلاج يتطلبان فحصاً سريرياً.